La hipoglucemia es una afección caracterizada por una tasa de glucemia (glucosa) inferior a 40 – 60 mg/dL, siendo más frecuente en personas con diabetes .
La palabra «hipoglucemia» viene de los términos griegos hypo = menos; glykys = dulce; haima= sangre.
La hipoglucemia puede definirse como cualquier episodio anormal de bajo nivel de glucosa en sangre , que expone al individuo a un riesgo potencial.
El umbral glucémico para la definición de hipoglucemia no es consensual, ya que los umbrales sintomáticos varían mucho de una persona a otra.
En individuos adultos sanos, la glucemia anterior 70 mg/dL se considera normal , mientras que los valores inferiores a 54 mg/dL indican hipoglucemia .
En individuos con diabetes , el umbral para definir la deshipoglucemia es una concentración de glucosa en plasma de 70 mg/dL.
Un episodio de hipoglucemia puede caracterizarse tradicionalmente por 3 elementos clave, que constituyen la Tríada de Whipple:
- Signos y síntomas compatibles con niveles bajos de glucosa en plasma;
- Confirmación bioquímica de hipoglucemia;
- Resolución de signos y síntomas después de la sustitución de la glicemia.
Sin embargo, existen limitaciones que pueden hacer que estos elementos sean insuficientes en la definición de hipoglucemia, especialmente en diabéticos.
Las manifestaciones clínicas de la hipoglucemia pueden ser poco exuberantes y tardías, especialmente durante el sueño o en hipoglucemia sin signos aparentes previos.
Los síntomas de glucosa en sangre son:
- Temblores;
- Somnolencia;
- Hambre repentina;
- Vista borrosa;
- Dolor de cabeza;
- Sudor frío;
- Mareos.
Clases de hipoglucemia
- Hipoglucemia grave (glucosa en sangre por debajo de 56 o 52 mg/dL): Requiere la ayuda de otra persona para administrar carbohidratos, glucagonou tomar otras medidas para corregir los niveles bajos de glucosa en plasma;
- Hipoglucemia sintomática documentada (glucosa en sangre inferior a 70 mg/dL): Los síntomas pueden ser tratados por la propia persona;
- Hipoglucemia asintomática (glucosa en sangre por debajo de 70mg/dL): Como su nombre indica, los síntomas típicos de la deshipoglucemia están ausentes;
- Hipoglucemia sintomática probable (glucosa en sangre por debajo de 70mg/dL): Evento durante el cual los síntomas después de la ingesta de alimentos no van acompañados de una medición de
.
glucosa, pero que presumiblemente fueron causadas por una concentración de deglucosa en plasma inferior a 70 mg/dL; - Hipoglucemia relativa: Ocurre cuando un individuo diabético presenta cualquiera de los síntomas típicos de la deshipoglucemia, con una concentración de glucosa en plasma documentada
mayor de 70 mg/dL, pero cerca de este nivel.
La hipoglucemia también se puede clasificar de acuerdo con la hora del día en que ocurre:
- Hipoglucemia durante el día: Ocurre durante las horas de luz del día;
- Hipoglucemia nocturna: Ocurre de noche, durante el sueño.
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